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[单选题]男性,67岁,因大面积烧伤入院。入院后出现高热,并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS,以下关于MODS的描述正确的是()
正确答案 :
E
以上都错误
解析:MODS是继发于严重创伤或感染等打击后,两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍,MODS时肺和胃肠发生最早脏器功能障碍,其次为心、肾衰竭,脑、肝、凝血及代谢功能障碍等发生相对较晚,感染、损伤等都可引起SIRS,肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),也会导致MODS。因此选E。
[单选题]脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍()
正确答案 :
D
脓毒症休克
解析:1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征。2.出现两种或两种以上的下列表现:①体温>38℃或90/分钟;③呼吸频率>20/分钟或PaC0,12×109/L,10%,认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征(MODS)。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压。
[单选题]MODS病人发生菌血症和败血症,表明有哪个器官衰竭()
正确答案 :
E
免疫防御系统
解析:1.在MODS中发生率最高的是肺衰竭,故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,表明已发生胃肠衰竭,故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症,表明有免疫防御系统功能衰竭,故选E。4.胃肠道损害被认为是MODS形成的一个发源地,故选D。5.在MODS病情转归中起关键作用的脏器是肾,故选C。
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