正确答案:

题目：下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）

解析：肾实质性急性肾衰竭的尿液检查：尿比重固定，多在1．015以下，尿渗透压低于350mOsm／kg，尿钠增高，多在20～60mmol／L；肾衰竭指数常大于1；钠排泄分数大于1。

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[单选题]下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病（）

成人型多囊肾

解析：成人型多囊肾为常染色体显性遗传性肾脏病，婴儿型多囊肾为常染色体隐性遗传性肾脏病；过敏性紫癜肾和狼疮肾属于自身免疫性疾病肾损害；高尿酸肾病和肾淀粉样变为代谢性疾病肾损害，不是遗传性肾脏疾病。

[单选题]男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）

[单选题]肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）

A.膜性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）

肾活检

解析：本例已经出现肾功能恶化，但双。肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

[单选题]引起急性肾炎水肿的主要机制是（）

A.肾小球滤过率下降B.全身毛细血管通透性增加C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.血压增高引起急性心衰E.抗利尿激素分泌过多

[单选题]患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Ser1209μmol／L，血钾6．5mmo1／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是（）

[单选题]慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24／16kPa（180／120mmHg），BUN29．3mmol／L（110mg／dl），血Cr884μmol／L（10mg／dl），CO2CP13．2mmol／L（30VOL％），给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次／分，肺底少许湿啰音。最好选择（）

紧急血液透析

[单选题]尿毒症病人最早期的临床表现是（）

[单选题]女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛及发热，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞计数增多。