正确答案: C

肾病综合征

题目：有关慢性肾盂肾炎不出现的临床症状是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]符合粉刺型导管内癌的描述是（）

多发生在乳晕区

解析：粉刺型导管内癌属于导管内原位癌，不属于浸润性癌，不发生腋窝淋巴结转移，肿瘤局部切除后可能复发，但预后并不是很差；同时分级上属于高级别导管内癌，细胞异型性大，坏死明显，因此B、C、D、E均不正确；有一半以上的肿瘤位于乳腺中央部，因此A为正确答案。

[单选题]肝癌最早的转移方式是（）

门静脉转移

[单选题]胆囊癌与肝外胆管癌的共同特点是（）

多为腺癌

解析：胆囊癌大多数为腺癌，其余为鳞癌和腺鳞癌。肝外胆管癌多为腺癌，鳞癌和腺鳞癌较少见。

[单选题]慢性胃溃疡病最常见的并发症是（）

出血

解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。

[单选题]患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）

恶性胃泌素瘤并发肝转移

解析：因肿瘤发生在胰腺，病理学形态特点符合胰岛细胞瘤，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故该患者的诊断应是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定此肝脏病变为胰腺胃泌素瘤转移所致，故应选择E。

[单选题]类癌的临床特点应除外（）

仅发生于胃肠道和呼吸道

[单选题]下列哪项不属门脉高压症的表现？（）

食管静脉曲张

[单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是（）

左室前壁及室间隔前2／3部分

[单选题]乳腺癌最常见的组织学类型是（）

硬癌