正确答案: ABCDE

椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压 胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术 胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术 腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路 颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

题目：脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（）

解析：选择哪种术式，主要是为了操作方便，不对脊柱的稳定性造成影响，能有效地解除压迫，不加重脊髓的损伤，故上述均为正确。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是（）

钢丝固定

解析：该患者诊断为前交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，新近骨折时用钢丝将骨块复位固定。

[单选题]男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是（）

清创，骨折复位，固定架外固定

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（）

整复骨折与脱位

解除脊髓或神经根的压迫

内固定稳定脊柱

部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复

解析：均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的报道。

[单选题]男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。

[单选题]男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。