正确答案:

题目：患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]ABO血型不合所致的新生儿溶血病可发生在第一胎，因O型血妇女的血清中有（）

IgG抗A或抗B

[单选题]男3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染。吃奶好。体检：反应好，皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl），最可能的诊断为（）

新生儿ABO溶血病

[单选题]一足月顺产儿，女性。以母乳喂养，生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol/L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）

做血型及抗人球蛋白试验（直接法）

[多选题]处理新生儿硬肿症恰当的是（）

重度硬肿12～24h逐渐复温

液体量每天120ml／kg

预防感染

解析：复温是治疗的首要措施。其次要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。一般液体量按1ml／kcal计算，热量每日100～120kcal／kg，那么液体量为120ml／kg正确，因低温时心肾功能减低，输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。

[单选题]一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。

[单选题]ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时首选（）

O型血细胞和AB型血浆

[单选题]患儿18h，系早产儿（胎龄33周）。出生时哭声尚好，生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是（）

新生儿肺透明膜病