正确答案: D

QRS波群不会出现畸形

题目：关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞（称MorbizⅠ型）表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长（通常每次延长的增量递减），直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

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[单选题]下列最适合于用洋地黄的是（）。

房扑2∶1房室传导阻滞，心室率为150次／分

[单选题]Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。

右冠状动脉近段

解析：2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》指出：下壁心肌梗死的罪犯血管可因优势血管的不同而不同，多为右冠状动脉闭塞，亦可为左回旋支闭塞。右冠状动脉闭塞引起的ST段空间向量较左回旋支闭塞引起的改变更偏向右侧，导致Ⅲ导联ST段抬高常大于Ⅱ导联，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低。若右冠状动脉近段闭塞，会同时出现右心室梗死，心电图上表现为V3R、V4R导联ST段抬高。V4R导联是最常用的右胸导联，对判断下壁梗死是否合并右心室梗死以及判断下壁梗死的罪犯血管有重要意义。

[单选题]交界性期前收缩起源于（）。

房室交界区

[单选题]诊断室性心动过速最有利的证据是（）。

房室分离且心室率快于心房率

[单选题]不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是（）。

左心室肥大

解析：继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；⑤可出现房性心律失常。

[单选题]关于心肌桥的描述，不正确的是（）。

不会引起心肌梗死

解析：心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常，常见于左前降支。心肌桥严重者，可引起心肌缺血，甚至可发生心肌梗死。既往心肌桥只能通过冠状动脉造影来诊断，目前通过多排螺旋CT及血管内超声等手段亦可对心肌桥进行诊断。

[单选题]患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。