正确答案: D

三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

题目：患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示，应诊断为（）。

解析：心电图显示PP间距规则，心房率为72次／分。RR间距规则，心室率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12s，P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时，称为室性逸搏心律，心电图表现为：QRS波群宽大畸形，心室率缓慢而规则，频率一般为20～40次／分。本图V导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括（）。

P波的分类及识别

解析：由于P波幅度过小，目前的动态心电图仪检测技术尚不能对其准确的识别和分类。

[单选题]心电图表现RR间距不规则的是（）。

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2：1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。

[单选题]引起高钙血症心电图表现的机制是（）。

动作电位2相缩短

[单选题]患者男性，37岁，心悸。心电图如图3-15-8所示，应诊断为（）。

右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：图中V1导联为连续记录。窦性P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到脱漏1个QRS波群，而后PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，呈4:3下传。QRS波群增宽，时间≥0.12s，为完全性右束支阻滞。额面QRS心电轴为-60°。应诊断为窦性心律，右束支阻滞合并左前分支阻滞(双束支阻滞)，二度Ⅰ型房室传导阻滞。