[单选题]异丙肾上腺素的主要作用是（）

正确答案 ：E

激动β受体

解析：异丙肾上腺素激动β1和β2受体。对心脏表现为正性肌力和正性频率作用，缩短心脏收缩期和舒张期。异丙肾上腺素的加快心率和加速传导作用较肾上腺素为强，对窦房结也有兴奋作用。

[单选题]下列哪个物品可选择热压灭菌（）

正确答案 ：C

右旋糖酐注射液

解析：热压灭菌适用于对热稳定的药品，如葡萄糖输液、右旋糖酐注射液。维生素C注射液因对热不稳定宜选用流通蒸汽灭菌，注射用油灭菌采用干热灭菌法，聚乙烯输液器采用环氧乙烷灭菌，无菌室空气采用紫外线灭菌。

[多选题]下列临床上联合应用的药物属于合理的包括（）

正确答案 ：ABCD

依那普利与格列齐特联合应用于2型糖尿病肾病

异烟肼与维生素B合用可以降低毒性和减少副作用

异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用可以延缓耐药性发生

增强疗效时可以青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用

解析：异烟肼常见的不良反应为周围神经炎，此作用是由于异烟肼的结构与维生素B相似，使维生素B排泄增加而致体内缺乏所致。因此使用异烟肼时应注意及时补充维生素B，预防不良反应的发生。结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交叉杀灭耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。两种不同作用机制的抗生素联用可以加强抗菌作用，增强疗效。普萘洛尔为β受体阻断剂，可治疗心律失常、心绞痛、高血压，亦可用于甲状腺功能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。氨酰心安湖心脏选择性β受体阻断剂，无膜稳定作用，无内源性拟交感活性，一般用于窦性心动过速及早搏等，也可用于高血压、心绞痛及青光眼。由于二者药理作用属于同一类，因此联合应用不合理。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，它对糖尿病肾病有保护作用，能减少尿蛋白排出，提高肾脏血清肌酐清除率，改善或延缓肾功能减退。格列齐特是日服降糖药，用于2型糖尿病的治疗。

[多选题]下列关于阿司匹林抗凝叙述正确的是（）

正确答案 ：ABCE

一般剂量抑制血小板聚集

长期使用延长出血时间

长期使用抑制凝血酶原的形成

肝损伤者避免用阿司匹林

解析：阿司匹林在体内具有抗血栓的特性，可抑制血小板的释放反应（如肾上腺素、胶原、凝血酶等引起的释放反应）以及抑制内源性ADP、5-HT等的释放。其抗血小板作用机制在于使血小板的环氧酶（即PG合成酶）乙酰化，从而抑制了环内过氧化物的形成，TXA的生成也减少。另外，它还可使血小板膜蛋白乙酰化，并抑制血小板膜酶，这也有助于抑制血小板功能，采用小剂量（每日口服75mg）用于防止血栓形成，治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗塞患者能降低病死率及再梗塞率。此外，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者，服用小剂量阿司匹林（30～50mg）可防止脑血栓形成。一般剂量阿司匹林就可抑制血小板聚集，延长出血时间；大剂量（5g/日以上）或长期服用，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间，用维生素K可以预防。严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏等均应避免服用阿司匹林。手术前1周应停用。由于维生素K的止血作用主要是通过参与凝血酶的合成，从而提高机体的凝血功能，但对血小板聚集而致出血作用不大。因此小剂量阿司匹林的出血倾向与维生素K的止血作用之间并无有机联系。

[单选题]案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。

正确答案 ：

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