正确答案: D

子宫内膜癌

题目： 女性，60岁，绝经五年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。

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[单选题]关于蜕膜正确的是

受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜发生蜕膜变

解析：受精卵着床后，在雌激素，孕激素作用下子宫内膜发生蜕膜变

[单选题]绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择

甲氨蝶呤(MTX)

解析：常见的错误是选B、C，因绒毛膜癌的治疗是化疗为主，5-氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D，盆腔阴道转移常用5-氟尿嘧啶，脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则:低度危险用单药治疗，中度危险采用联合化疗，高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径，甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射，不能静脉滴注。