正确答案:

题目：十八岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确（）

噻嗪类利尿剂——利尿酸钠

解析：利尿酸钠是袢利尿剂

[单选题]男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（＋＋＋），BLD（－），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g／L，BUN10.7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是（）

强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量

解析：年轻病人，突发水肿，尿常规以蛋白尿为主，无血尿，微小病变型可能性大，主要给予激素，90％单用有效。

[单选题]常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的（）

清除抗原、抗体及免疫复合物

解析：血液透析不能清除大分子的抗原、抗体及免疫复合物，只能清除小分子尿毒素与体内多余的水分，纠正酸中毒及电解质紊乱。

[单选题]急性肾盂肾炎的治疗疗程是（）

2周或更长

[单选题]尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（）

1000个／ml

解析：因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达1000～10000个／ml已有诊断意义。

[单选题]肾病综合征并发感染防治正确的是（）

尽快去除明确感染灶

解析：肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染，因为抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂（如胸腺肽、转移因子及左旋咪唑等）能否预防感染仍不确定。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除感染灶。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者的具体情况决定。

[单选题]Goodpasture综合征的首选治疗为（）

血浆置换

解析：血浆置换快速去除循环中致病的抗CBM抗体。

[单选题]女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10/HP。