正确答案: D

腹腔诊断性穿刺

题目：腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）

逆行胰胆管造影

解析：对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。

[单选题]女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）

脾破裂

[单选题]有关腹外疝，不恰当的是（）

所有腹外疝均需手术治疗

[单选题]消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项（）

必有胃十二指肠溃疡病史

[多选题]肛裂的治疗包括（）

彻底引流创面

软化大便

消除肛门括约肌痉挛

解析：肛裂治疗首先应软化大便，彻底引流创面，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使溃疡创面愈合。

[单选题]男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象