[单选题]对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是(　　)。

正确答案 ：B

鼻饲

[单选题]临终关怀的宗旨不包括(　　)。

正确答案 ：E

积极治疗，尽最大可能延长临终者的生存时间

解析：临终关怀不以延长临终者的生存时间为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

正确答案 ：D

各类医务人员与患者及其家属的关系

[单选题]属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是(　　)。

正确答案 ：B

TNFR

解析：1.细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。 2.线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C凋亡诱导因子(AIF)等，与caspase-9结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的caspase，从而引发凋亡。

[单选题]属于肿瘤标志物的是下列哪种酶及同工酶？(　　)

正确答案 ：C

乳酸脱氢酶

解析：乳酸脱氢酶在许多代谢旺盛的肿瘤组织中存在，特别在淋巴瘤和生殖细胞肿瘤中具有预后评价的意义。

[单选题]头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是

正确答案 ：B

鳞状细胞癌

[单选题]良性神经源性肿瘤属于(　　)。

正确答案 ：B

神经节细胞瘤

[单选题]患者，女性，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院，查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是(　　)。

正确答案 ：E

膈神经

解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

[单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

正确答案 ：D

ER状况

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

[单选题]患者男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是(　　)。

正确答案 ：B

经尿道膀胱肿瘤切除术

[单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况？(　　)

正确答案 ：E

以上都正确

解析：Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。

[单选题]霍奇金淋巴瘤预后极好型有(　　)。

正确答案 ：E

以上均正确

[单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是( )。

正确答案 ：D

活检

解析：1.活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。 2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。 3.磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。 4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。

[单选题]不是早期食管癌的临床表现的是下列哪项？(　　)

正确答案 ：C

进行性吞咽困难

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

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