[单选题]当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候,医务人员能够无私利他、自我牺牲而绝不损人利己,使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和,甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是(    )
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     最高境界 
                                                                                                                                                                                                                
                    
                                     [单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》?
                                                             正确答案 :C
                    
                      
                                                                                                                                                                                             卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 
                                                                                                        
                    
                                     [单选题]治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿),应选用
                                                             正确答案 :D
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                 格列喹酮 
                                                                                                        
                    
                                     [单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病 
                                                    
                    
                                     [单选题]男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72 U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Crohn病并发硬化性胆管炎 
                                                    
                    解析:该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉,提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高,肝胆脾超声未见胆囊结石等异常,故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎,硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。 
                                     [单选题]肝脏病的症状是
                                                             正确答案 :B
                    
                      
                                                                                                                                         紫癜伴黄疸 
                                                                                                                                                                                                                
                    
                                     [单选题]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     尿激酶等溶栓药物治疗 
                                                    
                    解析:急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。
该患者女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,病程3小时,目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E 
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