[单选题]下列哪项不符合特发性肺纤维化表现

正确答案 ：C

第1秒用力呼气量降低

解析：特发性肺纤维化主要症状（1）呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸，但大多没有端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量黏液痰，易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰，偶见血痰。（3）全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见，急性型可有发热。肺功能检查IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。同样，IPF的肺功能异常没有特异性，无鉴别诊断价值。

[多选题]甲状腺激素抵抗综合征的共同表现有

正确答案 ：ABCDE

甲状腺弥漫性肿大

血清TH明显升高

临床表现与实验室检查结果之间不相称

T3R数目和（或）亲和力异常

TSH升高或正常

[多选题]下述哪些疾病可引起肝细胞性黄疸

正确答案 ：ABCD

钩端螺旋体病

病毒性肝炎

伤寒，副伤寒

革兰阴性杆菌败血症

[多选题]副伤寒甲、乙型临床表现的主要特点为

正确答案 ：ABCDE

潜伏期较短

毒血症状轻，胃肠症状明显

发热多为驰张热，很少稽留热

玫瑰疹出现较早、多、大、分布广

病程较短，肠出血，肠穿孔等并发症少见

[多选题]对视神经脊髓炎诊断有帮助的检查结果是（ ）

正确答案 ：ACE

脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段

血清AQP-4抗体阳性

颅脑MRI未见异常

[单选题]体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是

正确答案 ：E

典型的小细胞低色素性贫血

[单选题]同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过

正确答案 ：B

50％

解析：同卵双生子HLA-B27阳性AS的一致率则超过 50% ，提示本病与 HLA-B27阳性具有相关性。因此，HLA-B27 抗原的检测在该病的诊断及鉴别诊断中有重要意义。

[多选题]肾综合征出血热的主要临床表现有

正确答案 ：ACDE

特异性IgM，IgG抗体阳性

低血压，少尿，尿蛋白≥3.5g/24h，尿沉渣中有红、白细胞

发热体温38℃，同时尿中有蛋白(++)～(+++)

高血钾，肺水肿

解析：肾综合征出血热损害毛细血管，导致毛细血管通透性增加，典型临床表现是热退后出现低血压休克。

[单选题]心肌梗死起病6小时内增高的血心肌坏死标记物

正确答案 ：B

cTnT

解析：目前肌酸激酶一同工酶MB(CK-MB)已不再作为诊断急性心肌梗死的金标准，仅在不能检测心肌肌钙蛋白( cTnl/cTnT)时作为最好的替代指标，而心肌肌钙蛋白具有几乎100%的特异性和高度的敏感性，故生物学标志物首推心肌肌钙蛋白，其次才是CKMB。由于心肌肌钙蛋白反应迅速和灵敏，可以反映显微镜下才能见到的小灶性心肌梗死，使过去不能诊断的小灶性心肌梗死得到明确。但因为发生心肌坏死后5～6 h血清中心肌酶开始升高，所以胸痛6h内心肌酶不高并不能排除心肌梗死，对急性非ST段抬高心肌梗死，在胸痛和心电图ST段压低的基础上，需要有心肌酶（尤其是心肌肌钙蛋白）升高才能诊断。

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