• [单选题]斜视手术中关于手术量问题,正确的说法是()。
  • 正确答案 :B
  • 外直肌后徙量最大为8mm,切除量最大为10mm

  • 解析:该题为关于斜视手术的眼外肌手术量的原则概念题,内直肌最大可后徙5mm,切除量最大可达到8mm,超过此手术量可引起外斜视。上、下直肌最大后徙量和切除量为5mm。上、下斜肌加强术一般采用折叠术,一般折叠长度5mm。为达到美容效果,眼外肌后徙量可略大。外直肌后徙量最大为8mm,切除量最大为10mm。故正确答案为B。

  • [单选题]患者,女性,20岁,右眼突发无痛性视力下降2周,检查:Vod:0.4,眼压7mmHg,眼前节检查无异常,下方3~10点视网膜脱离,4点及6点马蹄形裂孔2个,约1/2-1PD大小,玻璃体轻度混浊,液化,颞下方局部视网膜皱褶,黄斑区轻度受累。下列哪种手术的方式最适合()。
  • 正确答案 :A
  • 巩膜扣带术

  • 解析:本题考查了视网膜脱离手术的方式的选择。该题干告诉了我们几个特点:年轻患者,病程较短,裂孔比较集中,玻璃体情况较好,视网膜增殖的范围局限,结合这些特点就可以知道巩膜外扣带术是最适合的手术,而其他的选项都非最佳选择。

  • [单选题]年轻患者,孔源性视网膜脱离时间较长,检查:周边部圆形小裂孔,裂孔周围增殖较轻,存在视网膜下增殖,中度的玻璃体视网膜增殖(PVRC1),首选术式()。
  • 正确答案 :B
  • 局部硅压联合环扎术

  • 解析:视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术,其手术适应证的选择历来存在争议,但总的原则是最小损伤化原则,即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1~2个象限,萎缩性裂孔较小无明显牵引者,一般只选择局部硅压术,术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者,裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康,视网膜下和表面均有增殖发生,严重程度不超过PVRC1者,一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难,视网膜下增殖取出并发症较多,因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变(PVRC2以上),一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述,玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式,其术后裂孔闭合率高,视觉功能恢复好。

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