[单选题]该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）

正确答案 ：E

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：该病人在Charcot三联征基础上发展成为Reynolds五联征，除腹痛、寒战高热、黄疸外，还；有休克和神经系统症状。

[单选题]男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）

正确答案 ：D

腹部动脉造影

解析：根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影

[单选题]下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）

正确答案 ：B

假小叶形成

解析：假小叶，形成肝硬化典型形态改变。

[单选题]门静脉高压症的主要原因是（）

正确答案 ：D

肝硬化

解析：静脉高血压症的主要原因是肝硬化

[单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）

正确答案 ：B

治疗食管、胃底静脉破裂出血

解析：门静脉高压症患者出现胃底、食管静脉曲张破裂出血，不易自行停止，是严重威胁患者生命的并发症，预后不良。肝硬化患者一旦发生门静脉高压症常提示病变进入晚期。

[单选题]下列哪种药物抑酸作用最强（）

正确答案 ：D

质子泵抑制剂

解析：质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H-KATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2RA更强且持久。PPI可抑制24小时酸分泌的90%，对基础胃酸和刺激后的胃酸分泌均有作用。

[单选题]对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）

正确答案 ：C

血钙降低

解析：暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与胰腺炎严重程度平行，血钙

[单选题]提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是（）

正确答案 ：D

剑突下有明显搏动

[单选题]男，55岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。（）

正确答案 ：A

食管静脉曲张破裂出血

解析：患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

[单选题]女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

正确答案 ：

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