正确答案: E

口服铁剂

题目：消化性溃疡发病机制中的攻击因子为（）

解析：本题考查消化性溃疡发病机制中的攻击因子。消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括：①胃酸与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺杆菌（Hp）感染；③药物：特别是非甾体抗炎药（NSAIDs）及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合；④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟，胃黏膜血流量下降；⑦酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]感染病人给予抗生素杀灭体内病原微生物为（）

D．对因治疗

[单选题]治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方中不包括的药物是（）

组胺H2受体阻断剂

解析：本题考查幽门螺杆菌感染的治疗药物。一线方案典型组方中包括A、B、C、D或阿莫西林、四环素、呋喃唑酮。如果以"组胺H2受体阻断剂"替代"质子泵抑制剂"根除率会降低；一线方案典型组方中不包括E。

[多选题]关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为（）

长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙

反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用。

幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响

避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食

解析：本题考查胃食管反流病的药物治疗及用药注意事项。长期服用抑酸剂的不良反应有：降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B和维生素C吸收障碍；法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降；反流性食管炎患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用；幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响；避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐8分饱，可在两餐之间加餐。

[多选题]老年消化性溃疡病人的主要并发症是（）

穿孔

出血

幽门梗阻

解析：本题考查重点是消化性溃疡病人的并发症。老年人平时症状较轻微，出血和穿孔往往是首发表现，穿孔率比青壮年高2～3倍，合并出现幽门梗阻。

[单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是（）

大肠杆菌

[单选题]铁剂在胃肠道的吸收特点是（）

以二价铁形式主要从十二指肠吸收

[单选题]骨性关节炎治疗的关键为（）

早期就诊

[多选题]关于类风湿性关节炎，下列说法正确的为（）

药物剂量应个体化

有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂

NSAIDs必须与DMARDs联合使用

解析：本题考查类风湿性关节炎的合理用药及注意事项。治疗类风湿性关节炎时，老年人宜选用半衰期短的NSAIDs