正确答案: D

重度脱水

题目：患者男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为（）

解析：患者有口渴、血清钠155mmol／L(血钠正常值为135～145mmol／L)，应诊断为高渗性缺水，而不是等渗性或低渗性缺水，可排除AE。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分轻、中、重度，本例患者躁狂，有神经精神症状，应诊断为重度缺水。答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]补钾速度一般每小时不宜超过（）。

20mmol

解析：静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，溶液应缓慢输入，输入钾量应在20mmol／h以下，如果含钾溶液输入过多，可能造成血钾浓度短暂性的增高许多，有心搏骤停致命性的危险。如果患者休克应先输给晶体液和胶体液。待尿量超过40ml／h时再静脉补钾。故本题选B。

[单选题]成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为（）。

0.50～0.75g

解析：成人血清钠的正常值为135～145mmol／L，平均为142mmol／L。需补钠量（mmol／L）-［血钠正常值（mmol／L）-血钠测得值（mmol／L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5）。以17mmolNa

[单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。

尿量低于30ml/h

解析：代谢性碱中毒时几乎都伴发低钾血症，但补钾应在尿量超过40ml/h后进行。

[单选题]仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）。

高氯血症

[单选题]低渗性脱水主要指（）。

血钠低

解析：低渗性脱水时失钠多于失水，血清钠低于正常，细胞外液呈低渗状态。

[单选题]患者男，40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）

重度缺钠

解析：本例血钠150mmol／L，轻度、中度、重度缺水是高渗性缺水的分类方法，因此可首先排除DE。血清Na正常值为135～145mmol/L，低渗性缺水的血钠低于正常，根据缺钠程度，分为轻、中、重三度，其血钠水平分别为

[单选题]代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）