正确答案: B
只需观察
题目:一个15个月大的小女孩被父母带来就诊,因为他们想知道她右臀部上的皮损情况。患儿刚出世时,母亲注意到这个皮损小而平,但在过去6个月越来越厚。除此以外,患儿很健康。最佳处理方案是()。
解析:该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记,病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤,而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月,然后开始缓慢长久的消退,也称作退化,退化可以持续3~10年。皮质类固醇,不管是静脉内使用或是局部使用都无效,因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要,或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是,目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]孕妇口服"反应停"致畸作用强(短肢海豹儿),但该药在皮肤科可用于治疗()。
光敏性皮肤病
解析:反应停是一种曾在现代医学史上造成巨大灾难的药物,已经被停止使用。但其对光敏性皮肤病有治疗作用,故选C。
[单选题]青年男性,因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂"驱风油"治疗2天没减轻,之后局部起皮损,疼痛加剧3天而就诊。体检:上述部位可见5小片群集性小水疱,基底淡红,皮损间皮肤正常,排列呈带状,不过中线,局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病()。
带状疱疹
解析:接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致,与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹,其余A、D、E均不符合,故选B。
[单选题]儿童传染性软疣好发部位为()。
手背、四肢、躯干及面部
解析:儿童传染性软疣好发于手背、四肢、躯干及面部,成人常见于生殖器、臀部、下腹部及大腿内侧,故选E。
[单选题]斑秃脱发区的特点不包括()。
炎性红斑
解析:斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症,故选D。
[单选题]一男性患者,21岁,口周及唇黏膜起紫红斑3天,自觉瘙痒。发病前4天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史,未服用过同类药物。体查:上下唇黏液及12周可见呈水肿性暗紫红色斑,边界清楚,绕以红晕。应诊断为()。
固定型药疹
解析:固定型药疹常由解热镇痛类药物引起,初次用药潜伏期4天,发生于皮肤黏膜交界处,结合临床表现符合该病诊断,故选A。
[单选题]一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块,而且无法用消毒纱布擦掉。最可能的诊断是()。
黏膜白斑病
解析:黏膜白斑病是一种癌前病变,一般表现为边缘不规则的白色隆起斑块状增生,往往影响口腔黏膜,而且无法擦掉。这种病变常发生于唇、口、颊黏膜或阴道黏膜。高危险人群为:吸香烟者、吸烟斗者、无烟烟草使用者和酗酒者,还包括慢性口腔感染、慢性咬合不正,或者长期暴露于紫外线辐射者。一旦考虑为该病,应做活检以排除恶性肿瘤。大概10%的病变会发生恶变。念珠菌感染的症状和黏膜白斑病相似,但其病灶可以被棉签擦除。
[单选题]药疹的治疗哪项是错误的()。
所有药疹都必须内用糖皮质激素