正确答案: E

骨髓增生异常综合征（MDS）

题目：患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3.3×1012／L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E＝0.9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是（）

解析：患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FAB的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准可初步判断为该病。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病，应选用下列作为筛查试验的是（）

PT、APTT、TT

[单选题]下列凝血检查异常与临床意义相符合的是（）

ITP出血时间延长

[单选题]PAgT减低的疾病（）

巨大血小板综合征

[单选题]有关3P试验描述正确的是（）

DIC晚期为阴性

[单选题]深静脉血栓形成的过程中，下列指标降低的是（）

6-keto-PGFh

[单选题]对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（）

骨髓铁染色

解析：缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血在临床表现上有许多相同之处，但两者发病的原因不同，前者为铁缺乏，后者是铁利用障碍；因而辨别两者的实验室方法主要是反映铁代谢的指标，而反映铁代谢的金标准为骨髓铁染色。