[单选题]输血过敏性反应临床表现有哪些

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血过敏性反应临床特点：症状和体征：轻度：瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛；重度：支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部有哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿以至窒息。有些患者易伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。常有过敏史；外周血中白细胞轻度增高，嗜酸性粒细胞绝对值增高。

[单选题]关于输血过敏性反应的预防下列哪些说法是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血过敏性反应的预防：有过敏史者输前半小时口服抗组织胺药，或使用类固醇类药（氢化考的松等）；不输用有过敏史的献血者血液；对有抗IgA或限定特异性抗IgA的患者需输血时，可输用洗涤红细胞、冰冻红细胞，或使用缺IgA的供血者血液或血浆。

[单选题]输血后发热反应的诱因主要是

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞的抗体或（和）抗血小板的抗体或（和）血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是轻度溶血性或细菌性输血反应所致.

[单选题]溶血性输血反应最主要是由于何原因所致

正确答案 ：A

ABO血型不合

解析：溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。

[单选题]出现溶血性输血反应后应进行哪些方面检查

正确答案 ：D

以上均是

解析：出现溶血性输血反应后应进行下列检查：（1）立即取血分离血浆，观察血浆颜色，并进行游离血红蛋白测定。（2）检测反应后第一次尿（尿呈浓茶或酱油色可能是初次见到的体征），作尿血红蛋白测定，并化验尿常规。（3）输血后6小时左右检查患者血清胆红素、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多，伴核左移。

[单选题]关于细菌污染的输血反应的原因哪项是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：细菌污染的输血反应主要原因是由于贮血袋,采血器具和输血器具消毒灭菌不严或破损；献血员采血部位及受血者输血部位的不洁和感染病灶；血液贮存过久及血液存放冷藏柜温度上升导致血制品变质。

[单选题]输血所致枸橼酸盐中毒临床表现：

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血所致枸橼酸盐中毒临床特点有：受血者发生不由自主的肌肉震颤、手足抽搐、低血压，婴儿换血时更易发生。重者可出现严重心律失常，心电图示S-T段延长，T波或P波低平，严重者出现房早、室早及心室颤动。血钙降低，严重者可有SGPT升高，白、球比例倒置，血钾升高。

[单选题]输血所致肺栓塞临床特点有下列哪项是错误的

正确答案 ：C

心率加快呈奔马律，P2

解析：输血所致肺栓塞临床症状取决于肺栓塞的范围和发作的急缓程度，如小栓塞，症状可轻微或不明显，仅有心率加快，胸闷气促，时有低热；稍大栓塞则有呼吸困难、呛咳、剧烈胸痛、咯血、烦燥，体检可出现紫绀、颈静脉怒张、两肺哮鸣音，心率加快呈奔S律，P2＞A2等。X线检查：小的多发性栓塞仅见支气管肺炎样弥漫的浸润阴影。稍大肺动脉栓塞则有肺内锲型阴影，尖端指向肺门，底部与胸膜相连，伴有胸腔积液。心电图检查：大栓塞时有肺型P波，微小栓塞则无明显改变。

[单选题]输血后紫癜临床特点是

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血后紫癜临床特点是：多见于有妊娠史妇女或有输血史患者，多在输血后5～10天发病，起病急，出血可连续2～3天，并在1～2周后恢复，2个月内血小板恢复正常，多为自限性疾病；全身皮肤粘膜有出血点、瘀点瘀斑，血尿，便血和呕血，甚至休克；外周血血小板可低于10x109／L，骨髓示巨核细胞数正常或增多，无血小板生成障碍。

[单选题]关于输血所致低温反应下列说法哪项不正确

正确答案 ：B

为了预防输血所致低温反应，血制品可在加热器上直接加温

解析：输血所致低温反应主要由于快速大量输入冷血，使受血者体温降低，并增加血红蛋白对氧的亲和力从而影响氧的交换释放。为了预防输血所致低温反应，如果输血量少，输血时间长，可不必加温；若大量快速（＞50ml/min）输血、换血，血液须事先加温，温度控制在32℃（切勿＞37℃），血制品不可直接在加热器上加温；对患者适当保暖，以消除静脉痉挛。

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