正确答案:

题目:患者,女性,25岁,因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200mL后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]输血后紫癜是()。
  • 迟发性免疫性输血反应

  • 解析:输血后紫癜一般是在输血后5~10天发病,主要是患者机体内存在血小板特异性抗体,故应属于迟发性免疫性输血反应。其他答案不正确或不存在。

  • [单选题]输血反应发生率最高的是()。
  • 全血

  • 解析:全血和各种血液成分均可引起输血不良反应,根据成分的不同输血反应的发生率也不同。全血含有的成分多,因此输血反应发生率也最高。人类白细胞抗原的复杂性以及粒细胞特异性抗原决定了浓缩粒细胞占输血反应发生率的第二位。红细胞去除白细胞以及大部分血浆和血小板,其输血反应发生率必然是最低的。

  • [单选题]输血引起过敏反应常见症状()。
  • 皮肤瘙痒、寻麻疹、眼睑水肿


  • [单选题]心脏体外循环时,血液中微聚物可引起()。
  • 脑栓塞

  • 解析:血液贮存中形成的微聚物可通过标准孔径的输血器,输入人体后可散布到全身微血管造成栓塞现象。最常见的是肺栓塞。心脏体外循环时,输入的血液不经过肺循环,直接到脑导致脑栓塞,故正确答案是B。

  • [单选题]患者,女性,37岁。因妊娠35+周,胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500mL,血压70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200mL,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。

  • [单选题]患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL,速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

  • [单选题]严重过敏反应可导致()。
  • 过敏性休克


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