[单选题]有关胆道系统的生理功能,下列正确的是()
正确答案 :C
胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
[单选题]腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不恰当的措施是()
正确答案 :D
确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管
[单选题]关于医源性胆管损伤,下列叙述不正确的是()
正确答案 :B
胆管被横断结扎后,均合并胆管感染症状
[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为()
正确答案 :C
实质脏器破裂
解析:腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或合血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。
[单选题]发生腹部损伤时,下列陈述不恰当的是()
正确答案 :D
脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
解析:发生腹部损伤后,可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同,患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤,故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血;腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时,腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎,而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻,故不会有严重的腹部压痛及反跳痛;但如为肝破裂合并较大胆管损伤,则可对腹膜有较严重的刺激。
[单选题]女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑()
正确答案 :B
脾破裂
[单选题]诊断腹外疝绞窄时,下列哪点最重要()
正确答案 :D
疝内容物有无血循环障碍
[多选题]腹外疝嵌顿的原因包括()
正确答案 :ABC
腹内压力突然升高
疝环小
粪便嵌顿
解析:疝嵌顿的机制有二。一是弹力性嵌顿:腹内压力突然升高,疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门,强行将其扩大而进入疝囊,随着腹腔压力又恢复正常,疝颈弹性收缩,卡住内容物,使其无法回纳;二是粪便嵌顿。
[多选题]甲状腺的主要功能是()
正确答案 :ACD
分泌甲状腺素
合成甲状腺素
储存甲状腺素
[多选题]甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象()
正确答案 :ABD
基础代谢率下降
体重增加
食欲减少
解析:抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血,突眼症状无改善。
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