正确答案: B
血浆酮体升高
题目:有关烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是().
解析:烧伤后血酮体不高甚至降低,主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少,消耗增加。
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[多选题]冷疗在烧伤创面早期处理的作用().
可阻止热力对组织的继续损害
可缓解疼痛
可减轻水肿
对化学烧伤可减少毒物吸收
可减轻烧伤创面的深度
解析:冷疗可降低创面及皮下温度,阻止热力对组织的继续损害,减轻烧伤深度。可降低氧耗量及新陈代谢率,减少组织内乳酸的产生而有效缓解疼痛。可改善毛细血管通透性,减少组胺产生,减少渗出,减轻水肿。由于机械冲刷作用,使创面干净,对化学烧伤可减少毒素吸收。
[多选题]应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是().
PEEP是作用肯定的常用手段
PEEP时Fi02应长期控制小于0.6
应选择小潮气量通气
解析:机械通气时注意事项和参数选择:FiO应小于0.6;确定最佳PEEP水平的原则既能使低顺应区肺泡开放,又不至使高顺应区肺泡过度扩张;潮气量选择目前推荐小潮气量通气;允许性高碳酸血症即采用小潮气量、低分子通气量、容许有一定程度的高碳酸血症,但PaCO不宜高于80mmHg、pH不宜低于7.2。
[多选题]有关烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有().
清除坏死组织,抗感染
改善微循环,减少细胞因子释放
使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
生长激素可促进蛋白质合成代谢,减少分解
应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢,加速创面愈合
解析:烧伤后代谢反应的调理可促进合成代谢,减少蛋白质分解,使用外源性的激素、细胞因子、氨基酸等物质调理代谢反应,促进创面愈合,已逐渐应用于临床。