正确答案: D

D．地方性斑疹伤寒

题目：斑疹伤寒立克次体引起的疾病是

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[单选题]肺炎链球菌的主要致病因素是

C．荚膜

解析：荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素，它具有抗吞噬功能，使细菌能侵入机体内并增殖而致病。肺炎链球菌致病因素还有肺炎链球菌溶血素O、紫癜形成因子及神经氨酸酶。肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。C-反应蛋白(C-reactiveprotein，简称CRP)，早于1930年发现，是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。CRP的检测在80年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床。故C为正确答案。

[单选题]某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

E．细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。霍乱主要表现是水样泻及脱水、电解质紊乱。食物中毒诊断需3人以上发病。伤寒主要表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾肿大，部分患者会出现玫瑰疹、相对缓脉等。

[单选题]甲型流感病毒最易发生变异的结构是

D．血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)

[单选题]放线菌主要引起何种病

C．龋齿和牙周炎

解析：常见错误为选A，是认为放线菌大多存在于正常入口腔等与外界相通的腔道，在机体抵抗力减弱时引起上呼吸道感染，而放线菌根据其感染途径和涉及的器官，临床可分为面部、胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统感染。另，，黏液放线菌还能产生一种黏性很强的多糖物质6-去氧太洛糖，使口腔中其他细菌也黏附在牙釉质上形成菌斑，进而在口腔中细菌分解食物中糖类产酸腐蚀釉质，形成龋齿。细菌还可进一步引起齿龈炎和牙周炎。

[单选题]下列不属于肠道病毒的是

D．风疹病毒

[单选题]HBV致病机制是

C．免疫复合物引起Ⅲ型超敏反应

[单选题]可以用抗毒素进行紧急预防的疾病是

B．破伤风

[单选题]在脂溶剂中，对病毒包膜破坏作用最大，所以可以其鉴别有包膜和无包膜病毒。

E．乙醚

[多选题]与结核杆菌毒力有关的主要脂质成分有

A．硫酸脑苷酯

B．磷脂

C．蜡质D

D．索状因子