正确答案: C

急性早幼粒细胞白血病出血症是明显的

题目：急性白血病时下述哪项是正确的（）

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[单选题]男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（＋），右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Ph20×109/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）

急性早幼粒细胞白血病

解析：患者高热、出血（皮肤瘀斑），血常规示全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，见Auer小体，POX染色（过氧化物酶染色）阳性和强阳性提示急性非淋性白血病。本题鉴别点在于对骨髓中颗粒的认识：MO无颗粒，也无Auer小体；M2无颗粒（Ⅰ型）或少数颗粒（Ⅱ型）；M3的特点就是以颗粒增多的早幼粒细胞为主。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜较少出现下列哪种情况（）

肌肉血肿

解析：ITP广泛出血累及皮肤、黏膜（鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血等）及内脏（如呕血、黑便、咯血、尿血、阴道出血、颅内出血等），肌肉血肿多见于血友病患者。

[单选题]可改善再生障碍性贫血骨髓造血机能的是（）

雄性激素

[单选题]女性，18岁，一年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0×109/L，血清铁400μg/L。最可能的诊断是（）

缺铁性贫血

[单选题]女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012／L，网织红细胞0.027，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞0.043。最可靠的诊断是（）

缺铁性贫血

[单选题]关于巨幼细胞贫血的诊治，下列哪项是正确的（）

维生素B12缺乏时叶酸治疗可纠正贫血，但不能纠正神经病变