正确答案: A

腰椎穿刺测压

题目：患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。为明确诊断首先应（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。

[单选题]男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg；HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25lIll，中线无明显移位。该病例最佳处理方案（）。

抗休克治疗的同时先行开腹探查

解析：该患者虽有硬膜下血肿，但血肿量不大，中线无偏移，故应首先行抗休克治疗及去除引起休克的首要原因。

[单选题]男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止；余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）。

中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

[单选题]女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm∶2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颡叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（）。

右枕部的减速性损伤所致

[单选题]残疾等级量表（DRS）重包括的项目除外（）

易疲倦

[单选题]男性，22岁，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）

颅中窝骨折

解析：根据患者在受伤后出现耳漏可诊断颅脑中窝发生骨折