[单选题]男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）

正确答案 ：B

疟疾

解析：疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，主要由按蚊叮咬传播，也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继以大汗后缓解，常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表现选B。

[单选题]下列可以考虑采用预存式自体输血的是（）。

正确答案 ：C

估计术中需要输血的择期手术患者

解析：预存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者，A、B、D、E选项均是自体输血的禁忌证。

[单选题]下列不是血浆代用品的是（）。

正确答案 ：E

白蛋白制剂

解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，可以代替血浆以扩充血容量，临床常用的包括右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶制剂。

[单选题]输血的适应证中，不包括（）。

正确答案 ：A

提高抵抗力，补充营养

解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。

[单选题]当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血（）。

正确答案 ：C

20%

解析：失血超过血容量20%以上者，应当输注红细胞制品，纠正贫血。

[单选题]怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是（）。

正确答案 ：D

取供者余血直接涂片检查

[单选题]输血发热反应一般多发生于输血开始后（）。

正确答案 ：E

15分钟～2小时

解析：非溶血性发热反应常发生于输血开始后15分钟～2小时。

[单选题]发生溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。

正确答案 ：D

血浆结合珠蛋白

解析：溶血发生后，血红蛋白从红细胞内释放出来，血浆中的结合珠蛋白及其他蛋白与血红蛋白结合，结合后的血红蛋白由单核-巨噬细胞系统吞噬并降解，这一过程造成血浆结合珠蛋白降低甚至消失。

[单选题]男性，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑（）。

正确答案 ：B

溶血反应

解析：这是比较典型的血管内溶血表现。

[单选题]女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。

正确答案 ：D

加强饮食营养，但不输注任何血液制品

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