正确答案: A

壶腹周围癌

题目：患者，男性，51岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒30天，近日加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径0.6cm，可能的阻塞病因是（）。

解析：患者进行性黄疸，肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，确切的阻塞部位应是胆总管下段壶腹部。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下说法不正确的是（）

有回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂

解析：无回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂，其余均正确。

[单选题]胃肠超声检查是指（）。

以上均正确

解析：胃肠超声检查包括上述各项检查，还包括直肠腔内超声检查。

[单选题]关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是（）。

胆囊壁呈双层结构

解析：胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现，不是胆囊结石的典型征象。

[单选题]关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是（）。

肝脏一般未见肿大，实质回声均匀

解析：化脓性胆管炎时，肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变，肝脏肿大，并可形成多发小脓肿，故肝实质回声粗糙，减低，不均匀。

[单选题]一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血流信号，肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声，腹腔内可见少量液体，最可能的诊断是（）。

肠系膜血管缺血性疾病

解析：肠系膜上静脉内探及的是栓子回声，血栓引起肠管缺血、坏死，肠壁黏膜皱襞隆起，肠壁无血流而腹腔可出现血性渗液。