正确答案: B

精神自动综合征

题目：某女，23岁，称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制（电磁波）导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于（）

解析：本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别，我们学习上述五种临床综合征描述，应该记忆分辨其临床特点差异，便于临床分析判断，在鉴别诊断时作出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想综合征，多见于司法精神病学实践（反应性精神障碍和某种病态人格），也见于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自己想象成为英雄人物，当他们沉醉于幻想时，对幻想性体验信以为真，但是能够被唤醒回到现实生活中来；在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结合在一起，以后也可能发展为精神自动症。类病态人格又称假性病态人格，系后天大脑损害所引起，表现为精神活动各个方面的不协调，以情感和意志障碍最为突出，易发展为暴怒性激情发作，可伴有性意向亢进或癔症样发作或自主神经功能紊乱，多见于躯体疾病所致的精神障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症，患者视觉性幻象中看到自己躯体形象，还可有幻听，多见于器质性精神障碍。精神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征，本例既存在假性幻觉又存在被害和影响妄想，所以正确选项为B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]精神分裂症患者中少见的妄想是（）

虚无妄想

解析：临床观察表明，虚无妄想多见于抑郁症患者，尤其是老年抑郁症患者。

[单选题]下列各项中嫉妒妄想最不常见的精神疾病是（）

创伤后应激障碍

[单选题]医生问某患者"你几点上班？"患者答："我每天七点起床，洗脸，漱口，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班的老头，60多岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放着吃的东西……，打完水后回家吃饭……大概八点上班。"该症状最有可能是（）

病理性赘述

解析：本题考查考生对病理性赘述的理解，此患者表现为思维活动在某．一些概念上停滞不前，主题转换中带有黏滞性，迂回曲折，谈话不能直入主题，而是反复对枝节问题做不必要的、详尽地描述，且不能被打断和纠正，多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降，以致主次不分，抓不住事物中心环节，所以答案为C。

[单选题]一位22岁的男性患者，当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答"三个"，问及多大年龄，答"48岁"，问及"2加2是几"？答"5"。此症状可能属于（）

Ganseisyndrome

解析：本题主要考查考生对Gansersynadrome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（一癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与同答有关系的近似回答，或者简单问题回答的十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复。抑郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动性明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Gansersyndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]一个在接受氯氮平治疗的病人的白细胞是2×10，那么临床医生应该（）

把病人安置在隔离的房间里保护起来

[单选题]持续言语或动作主要见于：（）

精神分裂症

[单选题]病人感觉自己的上肢变得很长，鼻子也变长了，这是什么症状？（）

视物变形