正确答案:

题目：男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）

肺小动脉痉挛

[单选题]导致肺动脉高压最常见的原因是（）

慢性阻塞性肺疾病

[单选题]原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是（）

心肌缺血

[单选题]下列哪项不符合慢性肺心病X线表现（）

心衰好转后增大的心脏不能缩小

[单选题]大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是（）

有无休克与低血压

[多选题]根据肺动脉平均压（PAPm）将肺动脉高压进行分级，正确的是（）

重度>45mmHg

中度36～45mmHg

轻度26～35mmHg

[多选题]慢性肺心病并发休克的原因有（）

严重感染

失血

心律失常

严重心力衰竭

[单选题]患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。

[单选题]患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）