[单选题]脊髓的血供来自()
正确答案 :B
2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉
解析:脊髓的血供主要来自三根纵向行走的动脉,即2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉。
脊髓前动脉的血供约占脊髓固有血管的80%,是由每根椎动脉终末分支联合组成的,实际上包括不同血管的纵向行走部分,血管径和解剖学终止部位有很大的变异性。
脊髓有三个主要的动脉供应区域:C1-T3(颈胸段)、T3-T8(中胸段)和T8-圆锥(胸腰段)。这三个区域之间的吻合血管少,因此T3和T8水平的血供少。椎管狭窄特别是下颈部椎管狭窄的情况下,骨赘和髓核突出(HNP)会压迫脊髓前动脉从而引起脊髓前动脉综合征(运动功能丧失)。
小脑后下动脉发出两根脊髓后动脉。
除了三根纵行动脉,还有颈动脉、椎体后椎体间动脉、腰动脉、骶外侧动脉发出一些“支线”动脉供应脊髓。约有6支或7支这样的分支动脉加入脊髓前动脉,在不同节段水平另有6支或7支分支动脉加入脊髓后动脉。其中最粗的动脉称为根最大动脉或Adamkiewicz动脉。
[单选题]下面普瑞巴林典型的不良反应是()
正确答案 :E
以上都是
[单选题]CRPS患者常见的感觉方面的症状是痛觉过敏,后者是指()
正确答案 :D
伤害性刺激后迟发的夸张的疼痛感受性
解析:CRPS的感觉症状和体征包括自发性疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛和痛觉超敏。答案A描述的是异常性疼痛,答案B描述的是原发性痛觉过敏,答案C则为继发性痛觉过敏。答案E描述的是感觉迟钝。感觉迟钝可为自发性的。
[多选题]在使用MMPI对脊髓电刺激患者进行评估时,Richard North的研究团队注意到()
正确答案 :AC
用量表1评分高的患者(疑病症)倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入
用量表3评分更高的患者(癔病)短期预后良好,但长期预后不好
解析:MMPI已经广泛应用于进行SCS的患者。North的研究团队指出评分高的疑病症患者倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入;但是,量表3(癔病)的患者短期效果良好但长期预后不好。
[多选题]椎体成形术的并发症包括()
正确答案 :ABCD
肺栓塞
聚甲基丙烯酸甲酯向椎间盘泄露
截瘫
聚甲基丙烯酸甲酯向腰肌泄露以及股神经病变
解析:椎体成形术的并发症有可能会很严重。血管内注射聚甲基丙烯酸甲酯有可能导致肺栓塞、脊髓损伤,而向鞘内空间泄露也能导致脊髓损伤。腰椎操作有可能导致腰肌和股神经病变。
[单选题]踝关节注射的禁忌证不包括
正确答案 :A
创伤后踝关节病变
解析:备选答案为踝关节注射的适应证,其余为踝关节注射的禁忌证。
[单选题]镇痛作用最强的药物是( )。
正确答案 :C
二氢埃托啡
[单选题]患者,男,60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩3次。此时处理为( )。
正确答案 :D
静脉滴注利多卡因
[单选题]下列哪项不是糖皮质激素的药理作用
正确答案 :D
抗病毒
[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是( )
正确答案 :D
寒性收引,经脉拘急
[单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )
正确答案 :C
阳明经头痛
[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
正确答案 :D
舌淡苔白
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