• [单选题]心排血量是指
  • 正确答案 :B
  • 每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量

  • 解析:心排血量是指每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量。

  • [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
  • 正确答案 :D
  • 大量出汗

  • 解析:等渗性失水是水和钠等比例失调,血清钠正常,细胞外液渗透压正常,常见病因为消化液的急性丧失,如呕吐、肠外瘘等;以及体液丧失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液低渗,细胞水肿,细胞外脱水,常见的病因有:①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾排水和钠过多,如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭(多尿期)、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外液高渗,细胞内脱水,常见的病因有:①摄水不足,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病;②失水过多,如中枢性尿崩等引起肾丢失,以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此,D是正确答案。

  • [单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

  • 解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。

  • [单选题]肺梗死的典型表现为
  • 正确答案 :A
  • 呼吸困难、胸痛、咯血

  • 解析:肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血,但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状,尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。

  • [单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括
  • 正确答案 :D
  • 糖利用增加,血糖降低

  • 解析:创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高,由于儿茶酚胺大量分泌,胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍,血糖升高;脂肪动用加速,成为创伤病人主要能量来源;创伤后蛋白质代谢特点是合成减少,分解增加。

  • [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生

  • 解析:创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素,儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌,进而促进脂肪动员,使肝糖原分解与糖异生减少,故答案C错误,而余选项描述均正确。

  • [单选题]床边临时心脏起搏术电极导管深度多在
  • 正确答案 :C
  • 35cm左右

  • 解析:床边临时心脏起搏术电极导管深度多在35cm左右。此长度约为电极进入右心室心尖部的距离。

  • [单选题]以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是
  • 正确答案 :A
  • 急性胰腺炎评分(Ranson)

  • 解析:疾病评分系统大致可以分为两种,疾病特异性和疾病非特异性评分系统,都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的,各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较,与传统的非特异性评分系统比较,能够更好反映疾病的病情和预后判断。后者是广泛应用于多种不同疾病的评估,适用于不同疾病的患者间进行比较。

  • [单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)描述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版

  • 解析:1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化,1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言,APACHEⅡ评分过于繁琐,尽管不如APACHEⅢ,但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合,包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

  • [单选题]高渗性失水补液首选
  • 正确答案 :C
  • 5%葡萄糖溶液


  • [单选题]关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是
  • 正确答案 :B
  • 可给高渗氯化钠溶液


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    推荐科目: 中医妇科学(中级)[代码:331] 中医肛肠科学(中级)[代码:327] 消化内科学(中级)[代码:306] 骨外科学(中级)[代码:318] 眼科学(中级)[代码:334] 皮肤与性病学(中级)[代码:338] 精神病学(中级)[代码:340] 口腔修复学(中级)[代码:356] 妇幼保健(中级)[代码:364] 健康教育(中级)[代码:365]
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