[单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是()
正确答案 :C
绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,因此导致角膜快速融解的原因选择C。
[单选题]下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的特点()
正确答案 :B
角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"
解析:该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现,E为基质坏死型HSK的表现,C为反复发作的HSK的表现,D为HSK的共同特点,A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。
[单选题]患者,男性,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是()
正确答案 :C
铜绿假单胞菌
解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色,前房积脓严重。感染如未控制,可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析,最可能的致病菌是C。
[单选题]患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。
正确答案 :
[单选题]女,28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查:双眼视力正常,眼睑红肿,皮肤可见小水泡,已有破溃,伴少许渗液,质黏稠,双眼睑结膜充血,余无异常发现。
正确答案 :
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