正确答案:
题目:患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20mL左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。
[单选题]过敏反应是()。
嗜酸粒细胞增高
解析:此题是根据外周血白细胞分类的变化来判断输血反应的类型。如果是细菌污染反应,中性粒细胞肯定要增高;如果是过敏反应,嗜酸粒细胞应增高;如果是输血相关性移植物抗宿主病,应该是供者淋巴细胞植活。
[单选题]呛咳、咯血见于()。
肺血管微栓塞
解析:许多输血不良反应都会出现呼吸困难、咳嗽、咯痰症状。可以根据咳嗽和咯痰的特点和性质来判断输血反应的类型。如果是循环超负荷,表现的是急性左心衰、肺水肿,应该是咳嗽、咯粉红色泡沫样痰;如果表现是呛咳、咯血应该是肺微血管栓塞;咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰则是输血相关性急性肺损伤。
[单选题]引起非溶血性发热反应的抗体是()。
HLA抗体
解析:各种血型不相合输血或妊娠后产生的同种异型抗体是引起各种免疫性输血反应的原因。过敏反应主要是血浆蛋白抗体引起;非溶血性发热反应主要是HLA抗体引起,而输血后紫癜主要是HPA抗体引起。
[单选题]总行级企业法人类重点客户的上年日均存款标准为()?
1亿元以上