正确答案:

题目：患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是（）。

扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延

解析：扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈韶和锁骨上预防性照射。

[单选题]喉的解剖位置在哪两椎体平面之间？（）

颈4～颈6

解析：喉位于颈前中央，成人相当于第4至第6颈椎椎体水平，喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成。

[单选题]鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为（）。

高危区

解析：对鼻咽癌而言，根据受累的危险程度不同，可以定义CTV1代表高危区，CTV2代表低危区。

[单选题]男性，60岁，进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌，问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现？（）

复视

解析：痰中带血、呼吸困难、喉摩擦音消失、左颈部有坚硬、不可移动的肿大淋巴结为声门癌的典型表现。而复视提示颅神经受侵，这在晚期喉癌甚少出现。

[单选题]近距离腔内治疗鼻咽癌适应证包括（）。

限于鼻咽壁、浅表病灶

解析：近距离腔内治疗鼻咽癌的适应证包括初程根治性放疗的T、T早期病变，可计划性外照射DT56～60Gy后加腔内治疗等。

[单选题]鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为（）。

2.0Gy/次

解析：鼻咽癌放射治疗最常用的剂量分割方法，即5次/周，DT1.8～2.0Gy/次。

[单选题]女性，54岁，因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组织学类型？（）

无性细胞瘤

解析：下咽癌95%以上为鳞癌，且其分化程度较低。少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌，以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤，偶可见转移性肿瘤。

[单选题]患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。

[单选题]早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选（）

根治性放疗