正确答案: C

真菌感染

题目：女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）

解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染（如巨细胞病毒）、结缔组织病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、间脑综合征、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用，慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等），原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1小时后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2小时内共吐8～9次，为胃内容物及胆汁，水泻2次。体检：体温37.5℃，轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是（）

葡萄球菌

[单选题]男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（）

肝脏迅速缩小

解析：只有急重肝时，才有肝迅速缩小。

[单选题]女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。

[单选题]女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。

[单选题]男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。