正确答案:

题目：男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]重症肌无力治疗的方法中不包括以下哪项（）

抗生素

[单选题]关于急性重症型肌无力描述，下面哪项是错误的（）

肢体活动障碍呈现完全性瘫痪

[单选题]多发性肌炎和皮肌炎的首选治疗是（）

皮质类固醇激素

解析：多发性肌炎和皮肌炎是一种自身免疫性疾病，皮质类固醇激素为首选药物。

[单选题]周期性麻痹的治疗，下列哪项不正确（）

补充高糖类饮食

解析：高糖类能促进钾离子进入细胞内，导致肌细胞内、外钾离子浓度差增大，不宜补充。

[多选题]下列哪些疾病属炎性肌病（）

多发性肌炎

皮肌炎

包涵体肌炎

[单选题]患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。

[单选题]患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。

[单选题]重症肌无力患者瞳孔检查为（）

双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现

解析：重症肌无力患者瞳孔括约肌受累少见，但若受累则出现双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝。而且黑暗中也同样表现，故11题选E。一侧丘脑出血造成小脑幕疝早期病灶侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时，瞳孔明显散大，对光反应消失，眼球固定不动（动眼神经损害）。由于是一侧丘脑出血造成的，故12题选C。