正确答案: B

胆管结石

题目：引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）

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[单选题]下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）

呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。

解析：呕吐呈反射性，吐出物为食物或

[单选题]下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）

脾静脉

解析：门静脉主要由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成，其中20%血液来自于脾。

[单选题]儿童患腹股沟疝，首选的术式是（）

单纯疝囊高位结扎术

解析：儿童患腹股沟疝，首选单纯疝囊高位结扎术。单纯疝囊高位结扎适用于：①婴幼儿疝；②绞窄性斜疝并感染者。

[单选题]腹部损伤病人，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）

外伤性胆道出血

解析：胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为右上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血，黑粪及腹部绞痛等症状。

[单选题]急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是（）

血尿淀粉酶升高

解析：腹胀、左上腹压痛为胰腺炎的临床表现，非特异性症状；心率加快或低血压为重型胰腺炎的表现，因而A、B、E可排除。移动性浊音阳性在胰腺炎是少见体征，出现较多腹水时的表现，也可排除C。在临床实践中，当出现上述的临床表现时，急诊检查血、尿淀粉酶升高时，则可确诊。

[单选题]一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是（）

慢性肝炎

[单选题]胃溃疡穿孔（）

上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

解析：1.胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，所以表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失；急性肠梗阻时则因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。其他几项中，右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy征阳性显然是胆石症及急性胆囊炎；上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗死。

[单选题]原有肝硬化近期肝迅速增大，有可能是（）

肝癌

[单选题]患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。