正确答案: D

妊娠合并病毒性肝炎

题目：二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）

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[单选题]关于HELLP综合征，下列哪项是错误的（）

常与特发性血小板减少性紫癜并存

解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点，因为是妊娠期高血压疾病的严重并发症，所以常与子痫、先兆子痫并存。

[单选题]下列哪项不是妊娠期早期心衰的诊断依据（）

以上都不是

[单选题]女，26岁，G3P0，宫内孕34周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是（）

肝炎标志物

[多选题]病毒性肝炎合并妊娠的处理哪些项不恰当（）

妊娠中晚期终止妊娠

临产后应立即行剖宫产术

产褥期可使用四环素预防感染

解析：1、妊娠早期：妊娠合并轻型病毒性肝炎可继续妊娠，同时给予保肝治疗。若病情较重，应积极治疗肝炎，待病情好转后，可以考虑中止妊娠（人工流产），以免对妊娠不利，影响母子安全，又可防止肝炎进一步发展。2.妊娠中晚期：手术引产危害较大，一般不考虑终止妊娠。但病情严重者，经过多种保守治疗无效的情况下，就要考虑终目止妊娠。3、分娩期：应配好新鲜血，做好抢救休克及新生儿窒息的准备。尽量采取阴道分娩，但要减少产妇的体力消耗。重点是防治出血。4、产褥期：应用抗生素预防产后感染。严密观察产妇的肝、肾、心的功能变化。产后不宜哺乳，以减少体力消耗和防止肝炎病毒传染给新生儿。

[多选题]再生障碍性贫血与妊娠之间的关系恰当的是（）

妊娠可使再生障碍性贫血加重

妊娠可使贫血加重，易发生贫血性心脏病

再生障碍性贫血孕妇易发生妊娠高血压综合征

再生障碍性贫血孕产妇易发生颅内出血、心力衰竭

再生障碍性贫血孕产妇易合并严重感染

[单选题]35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑（）

严密监护下经阴道分娩

[单选题]某孕妇，38岁，风心病，孕9周，孕前曾心衰1次，现心率100次／分，呼吸18次／分。适应的处理是（）