正确答案:

题目：患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不能配合检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨软骨瘤多见于（）

长管骨干骺端

解析：前已述及，骨软骨瘤是一种良性肿瘤。单纯骨软骨瘤有1%发生恶变。多见于长骨的干骺端，如股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。

[单选题]男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）

骨筋膜室综合征

解析：胫骨中段的横切面是三棱形，骨折后，出现局部肿胀、剧痛、畸形和活动障碍。应注意观察有无合并腓总神经，胫动、静脉损伤的表现，并应防止骨筋膜室综合征的发生。

[单选题]引起骨筋膜室综合征的主要发病机制（）

骨筋膜室内压高

[单选题]男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。

[多选题]患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。

[单选题]胫骨上1／3骨折（）

动脉分叉受压

[多选题]极外型腰椎间盘突出症正确的是（）

A.下肢放射痛明显B.SLR（straightlegrising）试验阳性率高C.体检一般可明确诊断D.L4-5病变主要压迫L神经根E.椎管造影常阴性

解析：极外型椎间盘突出症与其他类型的腰间盘突出症不同，腰痛、椎旁肌痉挛和压痛，脊柱活动受限的严重程度，不如后外侧型及后侧型严重，此病腰痛主要是椎间盘对神经根的刺激，而未累及后纵韧带及前方硬脊膜，以下肢放射痛为主要症状，常自发出现于休息时，尤其夜间疼痛明显，直腿抬高试验阳性率较低。极外侧型椎间盘突出常压迫上位神经根，应用一般方法不易确诊，脊髓造影常不能显示，MRI由于扫描定位的关系，通常未能扫描至椎间孔，极易漏诊。本病的确诊有赖于CT检查。