[单选题]患者男性，40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月彻夜不眠、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为（）

正确答案 ：D

碳酸锂

解析：以上药物均能用于躁狂发作，双相情感障碍治疗指南仍首选心境稳定剂治疗，无效时合并其他药物包括新型抗精神病药。碳酸锂对抑郁的作用好于丙戊酸钠，丙戊酸钠对混合及快速循环型疗效可能优于碳酸锂。

[多选题]有关碳酸锂中毒原因的描述，正确的是（）

正确答案 ：ABD

肾脏疾病的影响

钠摄入减少

年老体弱

解析：引起锂中毒的原因包括肾锂廓清率下降、肾脏疾病的影响、钠摄入减少、患者自服过量、年老体弱以及血锂浓度控制的不当等，合并咖啡因和茶碱增加锂的排出，降低浓度。

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