正确答案: B

急性非少尿型肾功能衰竭

题目：男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为（）

解析：本例原有神经源性膀胱，可能存在慢性间质性肾炎，然病史并无相应的提示，诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症，但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立，因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短，但若处置不当，预后不一定十分良好，应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别，应作肾活检帮助诊断。另外，氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰，表现为非少尿型也较为多见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）。

PCO2升高，血pH降低，血钾升高

[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）.

肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张

解析：肝大、水肿、腹腔积液、黄疸在右心衰竭（特别是晚期）和肝硬化患者均可出现，但颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉系统淤血的主要体征，在右心衰竭时出现，而肝硬化属于门脉系统，一般不影响体循环，不出现该体征。

[单选题]失血性休克救治中不重要的是（）。

[单选题]可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）。

800ml

解析：急性失血达800ml可出现明显休克的体征。

[单选题]鼻导管低流量3L／min给氧，FiO2可达（）。

32％