[单选题]关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是（）。

正确答案 ：A

肺炎链球菌少见

解析：医院内获得性肺炎的病原学特点。医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致细菌性肺炎的30%。所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的病原学特点。

[单选题]对肺炎的病原学诊断中，以下列哪种方法可提高细菌的检出率（）

正确答案 ：B

PCR检测

解析：考查肺炎的病原学诊断。聚合酶链反应（PCR）检查可提高病原体检出率。

[单选题]女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰4天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）

正确答案 ：E

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

[单选题]支原体肺炎首选（）

正确答案 ：B

红霉素

解析：金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素。对青霉素过敏者改用红霉素或氯林可霉素。克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素。如能两类药物合用，疗效更好。支原体肺炎治疗首选红霉素。

[单选题]患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×109/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

正确答案 ：C

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上呼吸道感染的前驱症状。高热，寒战，患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可被误诊为急腹症。故选C。

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