正确答案: C

恶性肿瘤中80％是淋巴结转移

题目：Skandalakis总结的颈部包块的发病规律是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与甲状舌管囊肿发病有关的是（）

甲状舌管的先天发育异常

[单选题]65岁男性，吸烟史30余年，近半年来颈部出现疼痛性肿块，CT扫描如图所示，请选择最可能诊断（）

淋巴结转移癌

[单选题]19岁，女性患者，右侧面颊部肿胀一年，CT检查如图所示，请选择最佳答案（）

右颊部血管瘤

[单选题]颈内动脉在颈部的分支有（）

无分支

[单选题]第2鳃裂瘘管外瘘口多位于（）

胸锁乳突肌前缘中、下1/3交界处

[单选题]咽丛位于（）

咽后壁外膜层内

[多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括（）

失血性休克

偏瘫

呛咳

颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

呼吸困难

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

[多选题]开放性气管损伤的治疗措施包括（）

控制出血

解除呼吸困难

修复创伤

胸段气管损伤应行开胸术