正确答案: A

痛风

题目：患者，男，55岁。饮酒后夜间突发左足背、趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L。该患者最可能的诊断是（）

解析：痛风常见于40岁以上的中老年人，男性占95%，急性关节炎是其最常见的首发症状，好发于趾关节且第一次发作通常在夜间。高尿酸血症的诊断标准为：男>420μmmol／L，女>357μmmol／L，尿酸盐沉积在关节囊软骨等处。

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[单选题]下面对外科感染诊断的描述中错误的是（）

个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等

[单选题]依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型

[单选题]下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是（）

[单选题]臂丛神经分出的几条神经中，支配肱二头肌和肱肌的是（）

肌皮神经

[单选题]关于梨状肌综合征说法错误的是（）

就诊时肌力下降多比较严重

解析：患者症状较剧，且影响行走，故患者就诊时间也较早，肌力下降多不太严重。

[单选题]患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。

[单选题]患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是（）

血糖

[单选题]男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）

胸部X线检查

[单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）。

四肢麻、无力，病理反射（+）

解析：本题的考点是脊髓型颈椎病的临床表现。脊髓型病理改变会产生脊髓功能障碍，导致下肢的麻木、无力，临床查体会有锥体束征，所以只有D--四肢麻、无力，病理反射（+）是诊断依据。有的考生选择B--双上肢麻木。虽然脊髓型颈椎病常合并神经根型，会有双上肢麻木，但它不能作为脊髓型颈椎病的诊断依据。