正确答案: E

锥体外系-锥体系-小脑

题目：多系统萎缩病损在（）

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[单选题]男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为（）

先天性动脉瘤

[单选题]女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。为确定诊断应立即考虑进行的检查是（）

腰椎穿刺

解析：该例患者临床诊断考虑蛛网膜下腔出血，结合为中年人，既往体健，以先天性颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血最为可能。脑动脉硬化者年龄较大；烟雾病多见于青少年，常有头痛、癫痫发作，智力减退等症状；血友病及血小板减少性紫癜常有出血病史或其他部位出血表现。

[单选题]男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是（）

脑电图

解析：1.病人为男青年，临床表现为癫痫打发作，需作脑电图检查以辅助诊断，但有时结果可呈假阴性，应重复数次检查以提高阳性率，口嘱病人作过度换气激发异常脑电波，也可作睡眠脑电图，儿童可给予水合氯醛口服后检查。2.癫痫患者经药物治疗1年，抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，说明抗癫痫药物治疗有效，应按原剂量继续服用2～3年。如短期内停药，反而使癫痫发作难以控制，加重病情，也可导致药物耐受而失效，如加用另一种作用的药物，增加药物的不良反应，甚至引起药物中毒，对病人机体和症状控制均不利。

[单选题]脑栓塞最常见的病因（）

心房颤动