[单选题]直肠指诊时肛门剧痛的可能是（）

正确答案 ：

[单选题]局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显，最可能是（）

正确答案 ：A

A.肛门周围脓肿B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛瘘

解析：肛门周围脓肿由于间隙表浅，故脓肿不大，可有明显局部症状而全身症状不明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间，故形成的脓肿较大，全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深，空间较大，故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。

[单选题]肛裂“三联症”包括（）。

正确答案 ：C

肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

[单选题]直肠肛管周围脓肿的主要起因（）。

正确答案 ：B

肛腺感染

解析：直肠肛管周围脓肿多数起自肛管中部括约肌的肛腺感染，肛腺开口于齿状线部肛窦；肛窦易为粪便擦伤而感染水肿，延及肛腺。

[单选题]经肛直肠指诊不可发现的病变是（）。

正确答案 ：D

结肠癌

解析：显然不能由于病人主诉腹部疼痛而做手术，其他各项都是溃疡性结肠炎的手术指征。

[单选题]下面哪项不是肛瘘的表现（）。

正确答案 ：C

前哨痔

解析：肛瘘的主要症状是肛门周围的外口不断有少量脓性分泌物排出，可刺激皮肤引起瘙痒，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液不能排出而形成脓肿时，出现局部红肿痛、全身发热、乏力等直肠肛管周围脓肿的症状。前哨痔是肛裂"三联征"的表现之一，并出现在肛瘘病人。

[单选题]便血病人必须要直肠指诊的目的在于（）。

正确答案 ：D

了解有无肛管直肠肿瘤

[单选题]提高直肠癌诊断率的首要措施是（）。

正确答案 ：C

直肠指检

[单选题]肛周脓肿引起的肛瘘为（）

正确答案 ：A

括约肌间肛瘘

解析：瘘管只穿过内括约肌，常是肛周脓肿的结果，最常见

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

正确答案 ：B

直肠癌

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