正确答案: C

灭滴灵

题目：溃疡性结肠炎时，下列药物可诱发中毒性巨结肠，应除外（）

解析：考生常因只记得溃疡性结肠炎在给抗胆碱药（阿托品等）能诱发中毒性巨结肠而误选D。应注意以下因素会引起中毒性巨结肠：①低钾；②钡剂灌肠；③抗胆碱能药物；④鸦片酊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

解析：大出血指有明显的出血症状，如大量呕血或柏油便，血红蛋白值明显下降等。大多数病人经内科治疗可以止血，但如果出血急剧，短期内出现休克症状，提示出血来自较大的血管，难以自止；不久前曾发生过类似的大出血；病人年龄大，伴有动脉硬化；正在药物治疗中，病人仍发生大出血等，以上这些情况均表示溃疡的侵蚀性很大，又有不易自止的因素存在，就应积极争取早期手术。而合并幽门痉挛者，非瘢痕性幽门梗阻，不属必须积极手术治疗的范围，可继续观察。

[单选题]引起胃食管反流的主要原因是（）

一过性食管下括约肌（LES）松弛

解析：正常情况吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者一过性LES松弛较频繁。目前认为一过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

[单选题]男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

[单选题]腹部损伤病人，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）

外伤性胆道出血

解析：胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为右上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血，黑粪及腹部绞痛等症状。

[单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）

低血钙

[单选题]男，45岁。呕鲜血2小时入院，对诊断最有意义的是（）

食管下段静脉曲张

[单选题]十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（）

抑制胃酸分泌

[单选题]男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。