[单选题]60岁甲亢患者,甲状腺Ⅲ度肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为()。
正确答案 :D
抗甲状腺药物控制症状后手术
解析:甲状腺Ⅲ度肿大有手术适应证,但患者高代谢症状严重,应先抗甲状腺药物控制症状后手术。
[单选题]男性,68岁。近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是()。
正确答案 :E
非酮症高渗性糖尿病昏迷
解析:非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人,多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿,多食不明显。以后失水情况逐渐加重,逐渐出现神经精神症状,如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高,常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,血钠升高可达155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血浆渗透压显著增高,一般在350mOsmL以上。尿糖强阳性,但无酮症或较轻。
[单选题]男性,20岁。1型糖尿病,2天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是()。
正确答案 :D
糖尿病酮症酸中毒
[单选题]女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。
正确答案 :
[单选题]哺乳期女性()。
正确答案 :D
口服硫脲类药物治疗
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